07 lipca 2024

Jednooczne i obuoczne dwojenie w oczach — przyczyny, objawy podwójnego widzenia

Podwójne widzenie zwykle kojarzy się z nadmiernym spożyciem alkoholu. Diplopia może towarzyszyć innym patologiom i mieć przyczyny neurologiczne. Co ciekawe dwojenie może dotyczyć 1 lub 2 oczu jednocześnie. Z artykułu dowiesz się, czym jest podwójne widzenie, jakie są przyczyny jego występowania, objawy towarzyszące i jakie badania może zlecić lekarz.

 

Spis treści

Czym jest podwójne widzenie?

Przyczyny podwójnego widzenia

Objawy w podwójnym widzeniu

Diagnostyka w podwójnym widzeniu

Dwojenie fizjologiczne

 

Co to jest podwójne widzenie (dwojenie w oczach)?

Dwojenie oczne, inaczej diplopia lub podwójne widzenie, to zaburzenie widzenia polegające na postrzeganiu 2 obrazów 1 przedmiotu. Zjawisko to może dotyczyć jednego lub pary oczu.

Podwójne widzenie jest związane najczęściej z procesem patologicznym (może być objawem w chorobie nowotworowej) lub zatruciem alkoholowym.

 

Jaka jest różnica między dwojeniem jednoocznym i obuocznym?

Dwojenie jednooczne występuje tylko przy otwartym 1 oku. Z kolei obuoczne przy otwartych obu oczach.

Zatem zjawisko dwojenia jednoocznego nie występuje przy patrzeniu obydwoma oczami, a z kolei dwuoczne przy otwartym 1 oku.

Podwójne widzenie jednostronne jest rzadkie w porównaniu do obustronnego.

 

Etiologia obu zaburzeń jest zależna on rodzaju dwojenia.

W przypadku dwojenia jednoocznego przyczynami mogą być:

  • zaćma,
  • zaburzenia kształtu rogówki i jej zmętnienie,
  • nieskorygowana wada refrakcji (np. astygmatyzm),
  • blizny rogówki,
  • ektopia i przemieszczenie soczewki,
  • zaburzenia umysłowe,
  • zakrzepica zatoki jamistej,
  • przetoka tętniczo-żylna.

 

Podłoże dwojenia obuocznego jest inne niż w przypadku jednoocznego. Obejmuje ono:

  • porażenie nerwów czaszkowych (III, IV lub VI);
  • złamanie oczodołu;
  • proces zapalny w obrębie oczodołu (np. orbitopatia tarczycowa, guz rzekomy oczodołu);
  • myasthenia gravis (może występować okresowo);
  • mechaniczne zaburzenia ruchomości oczu;
  • uogólnione zaburzenia transmisji neuronalnej;
  • nadczynność tarczycy (towarzyszy jej wytrzeszcz).

 

Za dwojenie obuoczne może odpowiadać również nierównoległe ustawienie oczu, za co odpowiadają nerwy czaszkowe i ich zaburzone funkcjonowanie. Przyczynami są, np. choroby naczyń mózgowych, tętniak, guz, a także zespół Wernickiego, której towarzyszy alkoholizm (choroba alkoholowa). Oprócz tego nieprawidłowe przewodzenie w nerwach czaszkowych III, IV i VI może być związane z zatruciem jadem kiełbasianym lub stwardnieniem rozsianym.

 

Zatem za dwojenie oczne (podwójne widzenie) odpowiadają przyczyny neurologiczne, zatrucia (jadem kiełbasianym, alkoholem) lub niektóre choroby endokrynologiczne (w szczególności tarczycy — hipertyreoza w chorobie Gravesa-Basedowa).

 

Może występować również po niektórych operacjach ocznych, np. witrektomii, operacji zeza czy zaćmy.

 

Podwójne widzenie po alkoholu

Najczęstszą z przyczyn podwójnego widzenia jest nadmierne spożycie alkoholu, któremu towarzyszy bardzo często nieostre widzenie. Dwojenie (diplopia) występuje również u alkoholików, u których dochodzi do uszkodzenia mięśni okoruchowych.

Dwojeniu ocznemu może towarzyszyć szereg innych objawów, które są ściśle powiązane z przyczyną. Są to m.in.:

  • mdłości, wymioty w zatruciu jadem kiełbasianym (niektórzy mogliby powiedzieć, że w zatruciu alkoholem również);
  • kołatanie serca, uczucie gorąca w nadczynności tarczycy związanej z chorobą Gravesa-Basedowa;
  • trudności w oddawaniu moczu w stwardnieniu rozsianym;
  • podwyższone ciśnienie śródczaszkowe;
  • gorączka i dreszcze w przypadku ropnia mózgu / oczodołu.

 

Podwójnemu widzeniu mogą towarzyszyć zaburzenia innych nerwów czaszkowych, co wymaga zbadania. Przykładowo zaburzeniu nerwu V może towarzyszyć zaburzenia czucia w obrębie czoła i policzków, nerwu VIII zawroty głowy i utrata słuchu.

 

Jakie badania przeprowadza się w dwojeniu ocznym?

Etiologia dwojenia ocznego jest zróżnicowana i niekiedy złożona. Dlatego w diagnostyce różnicowej wykorzystuje się:

  • badania obrazowe, np. rezonans magnetyczny, tomografię komputerową rentgen czaszki;
  • badania laboratoryjne, np. TSH, fT3, fT4, anty-TPO, anty-TG i TRAB (typowy parametr w chorobie Gravesa-Basedowa), a także OB/CRP i posiew krwi w przypadku infekcji;
  • badanie okulistyczne (w przypadku idiopatycznego dwojenia; w jego trakcie sprawdza się, czy występuje poziome lub pionowe rozchodzenie się obrazów).

 

Wymienione wyżej badania są zlecane na podstawie wywiadu lekarskiego, a także występujących objawów przedmiotowych i podmiotowych.

 

Na uwagę zasługuje tzw. dwojenie fizjologiczne. To zjawisko towarzyszące  prawidłowemu widzeniu obuocznemu. Dotyczy ona obszaru, gdzie możliwa jest fuzja obrazów pochodzących z obojga oczu.

 


Z czego korzystałam, pisząc ten tekst?

  • Colling R D (2010) Algorytmy interpretacji objawów klinicznych, Warszawa: Medipage
  • Porter R S, Kaplan J L, Homeier B P (2010) The Merck Manual Objawy kliniczne, Wrocław: Edra Urban & Partner
  • https://www.mp.pl/pacjent/objawy/86438,podwojne-widzenie-diplopia, dostęp 07.07.2024
  • https://podyplomie.pl/neurologia/34099,diagnostyka-diplopii, dostęp 07.07.2024

Ostatnie wpisy

kup mi kawkę na buycoffee.to

mgr farm. Kasia Deptuła

Medyczny Akapit we własnej osobie. Copywriterka, farmaceutka, psia mama, miłośniczka post-rocka. Uwielbiam kawę.

LinkedIn

O mnie

— 2024 —

behance medyczny akapit
linkedin medyczny akapit
pinterest medyczny akapit
facebook medyczny akapit
tik tok medyczny akapit

medyczny akapit

zdrowa porcja contentu bez recepty!