autorka: Kasia Deptuła

Nerwoból to dolegliwość, którą pacjenci mogą odczuwać jako nagły, przeszywający ból. Często pojawia się nagle i bywa mylony z innymi schorzeniami. Przykładem są nerwobóle w klatce piersiowej, które mogą przypominać problemy sercowe. Leczenie neuralgii jest głównie objawowe i opiera się na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, które łagodzą ból i stan zapalny.

Spis treści

1. Czym jest nerwoból?
2. Nerwobóle – rodzaje i gdzie występują?

• Nerwobóle po półpaścu

3. Objawy neuralgii
4. Przyczyny nerwobólu
5. Leczenie nerwobólu

• Leki na nerwoból

6. Nerwoból – podsumowanie

Nerwoból (neuralgia) – czym jest i co oznacza?

Nerwoból (neuralgia) to rodzaj bólu neuropatycznego, który pojawia się w wyniku uszkodzenia lub podrażnienia nerwu albo jego gałęzi. Może mieć charakter napadowy i ostry, przeszywający, piekący lub pulsujący. Ma tendencję do nawracania i przez wielu pacjentów jest określany jako intensywny i o charakterze ciągłym. W przeciwieństwie do bólu związanego z uszkodzeniem tkanek, nerwoból wynika z nieprawidłowego działania samego układu nerwowego.

WARTO WIEDZIEĆ

Nerwobóle mogą być wyzwalane przez łagodne bodźce mechaniczne lub termiczne w tzw. punktach spustowych. W przebiegu neuralgii nie występuje niedowład ani ubytki czucia.

Rodzaje nerwobóli i miejsca ich występowania

Nerwobóle mogą występować w różnych częściach ciała, a najczęściej spotykane rodzaje to:

• Nerwoból nerwu trójdzielnego – dotyczy twarzy i jamy ustnej, powodując silne bóle w okolicy policzków, szczęki i skroni, występuje po jednej stronie twarzy, to najczęstszy nerwoból w obrębie twarzy (ok. 90% przypadków).
• Nerwoból międzyżebrowy – ból zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy ból nasilający się przy ruchu, tkliwość wzdłuż żeber, często związany z półpaścem.
• Nerwoból potyliczny – objawia się bólem w tylnej części głowy, który może promieniować do karku.
• Nerwobóle kończyn – występują np. w przypadku neuropatii cukrzycowej dotykającej stopy, neuralgia splotu ramiennego lub rwę kulszową, której towarzyszy promieniujący ból od dolnej części pleców do nogi związany z podrażnieniem nerwu kulszowego.

Neuralgia po półpaścu

Nerwobóle mogą występować również po niektórych infekcjach wirusowych, m.in. w półpaścu, gdzie ból pojawia się w miejscu występowania wysypki. Neuralgia popółpaścowa to jedno z powikłań tej choroby, gdzie ból może utrzymywać się po ustąpieniu zmian skórnych, np. bóle neuralgiczne występują u:

• 8% chorych po 1 miesiącu od zakończenia ostrej fazy półpaśca,
• 5% pacjentów po 2 miesiącach.

Neuralgia po przebyciu zakażenia wirusem półpaśca może objąć również zwoje nerwowe w obrębie głowy i twarzy oraz powodować, m.in.: neuralgię postherpetyczną nerwu usznego, ocznego lub językowo-gardłowego.

Objawy nerwobólu

Nerwoból to kłopotliwa dolegliwość, którą pacjenci często opisują jako ostry, przeszywający ból. Porównują go do uczucia przeszywania prądem lub strzałów rozchodzących się wzdłuż nerwów.

Oprócz bólu mogą występować także:

• Nadwrażliwość skóry w miejscu objętym bólem na łagodne bodźce (allodynia).
• Mrowienie, drętwienie lub uczucie pieczenia w dotkniętej okolicy.

Neuralgii towarzyszą objawy sensoryczne (czuciowe, np. związane z bólem, mrowieniem, drętwieniem) i ruchowe (związane z osłabieniem skurczów i napięcia mięśni).

Niektóre objawy neuralgii są ściśle związane z rodzajem nerwobólu i lokalizacją podrażnionego nerwu. Przykłady obejmują:

• Bóle głowy – często towarzyszą nerwobólom potylicznym, promieniując od karku do tyłu głowy.
• Ból twarzy i szczęki – charakterystyczny dla neuralgii nerwu trójdzielnego.
• Ból w klatce piersiowej – typowy dla neuralgii międzyżebrowej, mogący nasilać się podczas oddychania lub kaszlu.
• Ból promieniujący do nogi – występuje przy rwie kulszowej, która jest jednym z przykładów nerwobólu kończyn dolnych.

Objawy nerwobólu mogą przybierać różnorodne formy, zależnie od lokalizacji i rodzaju uszkodzonego nerwu. 

Przyczyny nerwobóli

Przyczyny nerwobóli są zróżnicowane i często zależą od lokalizacji oraz rodzaju nerwu, który ulega podrażnieniu lub uszkodzeniu. Neuralgia może wynikać zarówno z chorób przewlekłych, jak i stanów nagłych, takich jak urazy. W wielu przypadkach określenie źródła bólu jest kluczowe dla skutecznego leczenia.

Najczęstsze przyczyny nerwobóli to:

• Uszkodzenia nerwów – urazy mechaniczne, operacje chirurgiczne lub przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, mogą prowadzić do neuropatii obwodowej i nerwobóli kończyn. Przykładem jest neuropatia cukrzycowa, która często obejmuje stopy i dłonie.
• Choroby zakaźne – półpasiec jest jedną z głównych przyczyn neuralgii międzyżebrowej i neuralgii popółpaścowej. Borelioza może wywoływać nerwobóle twarzy lub kończyn, w zależności od zajętych nerwów.
• Zaburzenia neurologiczne – schorzenia takie jak stwardnienie rozsiane często prowadzą do neuralgii nerwu trójdzielnego lub innych nerwów czaszkowych, powodując ból twarzy i głowy.
• Ucisk na nerw – przepuklina krążka międzykręgowego lub guzy mogą uciskać nerwy, prowadząc do rwy kulszowej lub neuralgii międzyżebrowej, w zależności od miejsca ucisku.
• Zaburzenia metaboliczne – niedobory witamin, zwłaszcza witaminy B12, mogą przyczyniać się do neuropatii obwodowej, objawiającej się nerwobólami kończyn dolnych i górnych.

Nerwoból może mieć charakter samoistny, pojawiając się bez wyraźnej przyczyny lub choroby podstawowej.

Jak leczyć nerwobóle?

W leczeniu nerwobóli wykorzystuje się:

• farmakoterapię, np. leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, witaminy z grupy B (szczególnie B12),
• terapię wspomagającą, np. fizjoterapię i masaże,
• domowe sposoby leczenia, np. terapię ciepłem.

Leki na nerwobóle

Leki stanowią podstawę leczenia nerwobóli, a ich dobór zależy od nasilenia bólu oraz przyczyny. Wśród nich wymienia się:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ) – np. ibuprofen, ketoprofen czy diklofenak. Są stosowane w lżejszych przypadkach, aby złagodzić ból i stan zapalny wokół nerwów.
• Leki na ból neuropatyczny – np.  leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina) oraz leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) wykazują dużą skuteczność w leczeniu bólu pochodzenia nerwowego.
• Witaminy z grupy B – szczególnie witamina B12 w zastrzykach, która wspiera regenerację nerwów i jest kluczowa w leczeniu neuropatii wynikającej z niedoborów lub cukrzycy. Witaminy B1 i B6 również mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego.
• Leki miejscowe – plastry z lidokainą lub rozgrzewające maści zawierające kapsaicynę mogą miejscowo łagodzić ból i poprawiać komfort życia pacjenta.
• Leki opioidowe – np. tramadol, stosowane w ciężkich przypadkach, kiedy inne metody zawodzą. Są jednak zarezerwowane na krótkie okresy ze względu na ryzyko uzależnienia.

Nerwobóle (neuralgia) – podsumowanie

Nerwobóle pleców i innych części ciała to częsta przyczyna dolegliwości bólowych, które mogą znacząco obniżać komfort życia. Nerwobóle mogą być samoistne lub wynikać z uszkodzenia konkretnego nerwu. Kluczowe jest prawidłowe rozpoznanie przyczyny bólu i wdrożenie leczenia, które złagodzi objawy neuralgii. Wczesna diagnoza pozwala skutecznie kontrolować ból i zapobiegać jego nawrotom.

Ostatnie wpisy

mgr farm. Kasia Deptuła

Medyczny Akapit we własnej osobie. Copywriterka, farmaceutka, psia mama, miłośniczka post-rocka. Uwielbiam kawę.

2023 – 2025

medyczny akapit

farmaceutka + copywriter medyczny

tel. 792 746 165

email: info@medycznyakapit.com

NIP: 7272775859

Oferta – Kontakt – Portfolio – O Mnie